所有为肢残幼儿服务的人员都应注意两个问题:①早期识别和干预;⑦发展交流技能。识别发育迟缓的迹象以便尽早开始干预,对于预防残疾和取得最佳治疗效果是十分重要的。肢残儿童学习交流技能往往十分困难;然而,对任何学龄前教育方案来说,掌握这类技能都是重要目标之一。
肢残幼儿教师应当注意的最重要和最普遍的问题大概是照管和安置。所谓照管,是指如何抱起,搬动、怀抱和帮助孩子;而安置则指支撑患儿的身体和以某些方式安排教学或游戏器材。适宜的照管可使孩子感到更加舒服,也更愿意接受教育。适宜的安置可以最大限度地发挥孩子自身的体能和使用各种器材的能力。另外,适宜的安置一方面可以促进合乎要求的发育和运动模式,另一方面还可以防止不合要求的运动反应。
适合于某一个孩子的安置对于另一个孩子可能并不合适。因此,肢残幼儿教师必须掌握一些有关照管和安置的基本理论。此外,教师还必须与理疗专家和医生密切协作,以满足每个孩子的特殊需要。
在照管和安置肢残儿童时,需要注意在不同的点上支撑孩子的身体,以及各种身体姿态对肌肉紧张和运动能力的影响。支撑孩子的身体有几个关键部位——颈部、脊柱、肩带和骨盆部,因为这几个部位所承受的压力可以控制四肢的肌肉紧张状态和影响自主运动。抱起、搬动或怀抱孩子时如不注意在这几个关键部位进行支撑,可能只会使孩子的自主运动更加困难。
为了使肢残的孩子保持良好的运动和学习姿势,常常需要一些简易的适应性器械。这类器械一般很容易制作。有些适应性器械可以在市场上买到,但往往要做一番修整才能满足孩子的具体需要。