大黄,又名将军。为什么叫将军呢?这是根据大黄的作用起的一个形象名称。正如元代名医李杲说,本品能“推陈致新,为戡定祸乱,以致太平,所以有将军之号”。
大黄的泻下作用明显,主要治各种原因引起的肠道积滞,便秘不通症。如温热病(发热性感染性疾病)见高热不退,便秘不通,胸腹胀满,口干欲饮,甚则胡言乱语等症。实热积滞停留肠道而见腹痛胀满,便秘不通,口干而苦,舌苔黄腻等症,可用本品配枳实、厚朴等同用,并可单用大黄开水泡服。
若是突然腹痛,大便不通,四肢发凉,舌苔白者,可用大黄配附子、干姜等同用,以温阳通便。
现在常用大黄配行气导滞的药物治疗单纯性肠梗阻;配清热解毒、活血祛瘀药治阑尾炎等。皆有一定疗效。
大黄虽为通便要药,但有时大便不秘结亦可用之。如痢:疾便脓血,肛门坠胀者,虽大便不秘但不畅,是积滞未去,可用本品以泻下积滞。另外,吐血、衄血,兼有口干舌红者;黄疸,便干,小便黄赤者;妇女经闭,腹中肿块者亦可用之。因本品还有泻火解毒,活血祛瘀的功效。
如用作通便,则多用生大黄,3~12克,入煎剂应后下。亦可研粉吞服,每次2~4克。
服用大黄后,通过肠道吸收,药物成分可随血液分布到乳汁中,如小儿哺乳后可引起腹泻,故授乳期妇女不宜用。大黄还有收缩子宫和加重盆腔充血的作用,所以胎前产后,月经期间均不宜用。