小儿经常扁桃体发炎,有的家长就问医生,要不要切除扁桃体?由于扁桃体内含有较多的淋巴细胞,它与人体的免疫功能有关,切除扁桃体可能会影响机体的免疫功能,所以对要不要切除扁桃体应持慎重的态度。
一般认为如果扁桃体反复急性感染,并引起反复和持久的中耳炎,扁桃体周围脓肿,则应及时切除。另有以下情况,也应考虑切除:①扁桃体肿大并使呼吸、吞咽功能受到影响,久之会影响小儿生长发育。②急性肾炎、风湿热的病儿经常有扁桃体炎发作,从而使疾病不断加重。
手术年龄应在5岁以后,并于急性扁桃体炎治愈后至少2~3星期才能手术。对急性肾炎或风湿热活动的病儿,则应于病情稳定后4~6个月手术。如果病儿用水杨酸盐或肾上腺皮质激素治疗,则应在停止使用上述两种药物2个月以后再手术。因为服用水杨酸盐可使凝血酶原时间延长,术后容易出血;‘肾上腺皮质激素会妨碍创面的愈合。在术前及术后均应给抗生素治疗,以防止感染的扩散及肾炎或风湿热的复发或加重。
如果小儿仅仅是“单纯性扁桃体增大”而没有明显的炎症,则完全不必手术,因为随着年龄的增大,这种增大的扁桃体会自行萎缩。