肾虚包括肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚和肾阳虚的患者都可以见到气短喘促,活动后更明显而加重,不能深呼吸。肾阴虚的患者还可见到腰酸腿软,低热,心烦,两颧部色红,舌质红,舌苔较少等。肾阳虚的患者可见到畏寒怕冷,四肢不温,腹背酸冷,面色白或黑,小孩可有遗尿,舌质淡,脉沉细等。
肾虚哮喘患者多数患病时间长,反复发作,即使在平时,也容易气喘。故应采用补肾纳气的治法方药。
(1)金匮肾气丸加减
组成:熟地黄,山药,山茱萸,泽泻,白茯芩,牡丹皮,肉桂,附子。
加减:畏寒肢冷、神疲乏力,加补骨脂、仙灵脾、鹿角胶、巴戟天;动则汗出气喘、呼多吸少,加紫河车。
适应证:本方补肾助阳,纳气平喘,适用于肾阳虚的哮喘患者。
(2)都气汤加减
组成:熟地黄,山药,五味子,山茱萸,丹皮,菟丝子,灵磁石,蛤蚧尾。
加减:如果气喘短促,动则汗出,加冬虫夏草、人参、紫河车;汗出黏手,手心发烫舌红少津,加地骨皮、炙鳖甲;喘鸣痰多,气急胸闷,加地龙、款冬花、竹茹。
适应证:本方有养阴补肾的作用,适用于哮喘偏于肾阴不足的患者。