青光眼也是引起头痛的常见病之一。正常人眼房水的产生和排泄是保持相对平衡的;而青光眼,尤其急性发作由于房水循环障碍,导致眼内压急骤升高。除有虹视(看灯有红绿彩环)、眼球胀痛等眼部特殊症状外,并有较剧烈的头痛(多为偏头痛)和眼眶周围痛、反射性恶心呕吐等全身性症状(要注意和颅内及消化系统疾病引起的恶心呕吐鉴别)。慢性青光眼,由于病情缓慢,头痛为隐痛,时轻时重,容易与机能性头痛相混。但一般病人都有虹视和眼胀等青光眼的特殊症状。
【诊断要点】
对于急性青光眼的诊断:在青光眼急性发作之后,一般都会有很剧烈的偏头痛,而且这种头痛主要是以前额和太阳区为主。在患病期间这种头痛还会随着眼内压的增高而加重,但是不能够自行缓解,从而使得眼眶周围会有肿痛,同时眼球也会有胀痛的感觉。在出现以上症状的同时还会伴有恶心呕吐的想象,甚至是虹视、视力突然减退或消失。
对于慢性单纯性青光眼的诊断。由于慢性的青光眼的病程很长,头部会有轻度的隐痛,同时会伴有眼眶周围痛,所以很容易就会被忽略。头痛可能会因为眼压的波动而复发,当眼内压增高时会有虹视、眼胀痛甚至是鼻子发酸等症状,但是经过睡眠休息后,这些症状一般都会得到缓解甚至是消失不见。