对于许多新婚夫妇而言，计划怀孕是一件开心的事情，但有些女性不禁开始担心，如果自己有妇科相关的小毛病，是否会影响怀孕的机率呢？本文简介常见的子宫疾病，提醒想积极做人的女性，该如何保养子宫，让求子之路更顺利。
女性的生殖器官，由外而内大约可分为外阴部、阴道、子宫颈、子宫和卵巢，每一个部位都是环环相扣，必须各司其职才能孕育健康的宝宝。以下针对不同的位置，介绍较常见的疾病。
恼人的子宫小毛病
一般而言，在30岁以前的女性，生殖器官的功能十分良好，性生活也较活跃，因此感染一些小毛病的机会也比较多。
感染霉菌易复发
台北市立万芳医院妇产部主治医师仇思源表示，如果感觉到阴部搔痒、分泌物变多和性行为感到不适，大部分是霉菌引起的感染，尤其是夏天气温和湿度高，如果常穿密不透风的裤袜、紧身裤，或是内裤没有清洁干净，就很容易引发霉菌感染。霉菌感染通常以药物治疗就可以痊愈，但霉菌的生命力很强、感染力高，因此只要稍微不注意，就很容易复发。
仇思源医师表示，霉菌感染是门诊中很常见的疾病，反复感染的女性也很多，但霉菌感染和菜花等性病无关，因此不会传染给另一半或丈夫，反之也不会被传染霉菌。至于时常感染霉菌是否容易得到子宫颈癌？这其中也没有直接的正相关，不过使子宫保持健康的状态，对于顺利受孕有益无害。
分泌物增加的警讯
除了霉菌之外，引起分泌物增多的主要原因，还有阴道的PH值因为生活习惯而改变，例如：嗜吃甜食、熬夜。阴道PH值改变会影响对细菌的抵抗力，就容易受到霉菌的感染，因此也要特别注意。仇思源医师提醒，虽然这些小毛病很容易治愈，但为了保持生殖器官的健康，保持良好的生活习惯是不二法门。
性行为之后的出血
除了阴道分泌物增多之外，伴随性行为结束后，有些微出血的情形，就要到妇产科进行检查。仇思源医师表示，如果是性行为比较激烈，也可能造成阴道的破损和出血；子宫颈若发炎或长息肉，在性行为之后也可能出血。这些毛病都必须经过内诊才能确定问题，千万不要自行服药或擦药。
女性私密处的日常保养
私密处保养的三大原则，就是保持清洁、通风和干燥。如果本身时常反复感染，在饮食和日常生活上也要多留意，正常作息、规律运动和清淡饮食都有帮助，尽量避免甜食和饮料，多喝水也是保持私密处健康的好习惯。
子宫内常见疾病
仇思源医师认为：「和子宫相关的疾病，最常见的征兆是月经失调、严重经痛和异常出血。」除了异常出血之外，月经不规律和经痛，时常被认为只是小问题，而错过了提早就医的时机。
子宫内膜异位症
有些女性经期时会有拉肚子、经痛，或是经期后性行为不适等征兆，可能是罹患子宫内膜异位症。子宫内膜异位症，指的是原本应该长在子宫内侧的内膜细胞，位移到其他位置生长，可能是卵巢、输卵管、大小肠或膀胱等，造成不同程度的疾病，但是，目前对于引发子宫内膜异位症的原因，在学术上还没有定论。关于子宫内膜异位症的病理原因有很多假说，目前较主流的说法有两种，第一是月经倒灌；第二是细胞的转移和异常增生，但都是还没被证实的原因。
值得注意的是，一般的子宫内膜异位症无法用超音波诊断出来，除非已经发展成「巧克力囊肿」才可能看得到。仇思源医师表示，巧克力囊肿是子宫内膜异位症的其中一种，指经血滞留在卵巢容易形成含血囊肿，随着每次月经来潮，累积的经血便像巧克力酱般浓稠，会影响排卵的功能。如果要确诊子宫内膜异位症，必须以开刀的方式使用腹腔镜观察，才能获得最准确的判断。
怀孕VS.子宫内膜异位症
一般来说，子宫内膜异位症的严重程度，和不孕的程度并非成正比，而是和病症在子宫中的位置比较有关。除非一直找不到不孕的原因，否则没有在超音波检查中发现病症，并不会贸然开刀观察。仇思源医师表示，因为子宫内膜异位症会分泌自由基，使女性较不易怀孕，所以子宫内膜异位症对生育有一定的影响。
有人说，怀孕可以治疗子宫内膜异位症，到底是什么原因呢？仇思源医师认为，因为怀孕时经期停止循环，大约有10个月女性荷尔蒙不再升高，产后如果又依照国健局建议，持续喂母奶6个月，就能让卵巢休息大约2年，异位的子宫内膜无法继续生长，就会逐渐萎缩甚至好转痊愈，因此才会有怀孕可治疗子宫内膜异位的说法。
因此罹患巧克力囊肿时，如果刚好有怀孕的计划，医师也会建议先尝试怀孕，看是否有治疗的机会，但若有不孕的倾向，就要先处理巧克力囊肿。至于没有怀孕计划的女性，则要持续追踪观察囊肿尺寸的变化，或是吃避孕药调整荷尔蒙让卵巢休息。子宫内膜异位症也可能会发生其他病变或并发症，如果尝试过一些治疗方式都没有改善，也一直无法怀孕，医师就会建议开刀彻底治疗。
不孕的定义
有些夫妇结婚多年仍然膝下无子，就会怀疑自己是否有不孕症，仇思源医师认为，如果夫妻两人有活跃的性行为，例如：行房的频率维持在一周2次以上，连续一年都没有怀孕，两人就需要到生殖医学中心检查。有些夫妻聚少离多，性生活不活跃，自然怀孕的机率比较低，不一定有不孕的倾向。
常见的子宫肌瘤
随着女性年龄的增长，生殖器官的机能会逐渐退化，仇思源医师表示，大约有30％至35％的女性曾经长过子宫肌瘤。子宫肌瘤并非更年期妇女的专利，年轻女性也可能会有这个毛病。至于子宫肌瘤的致病原因则跟遗传有较大关系，像是母亲或直系血亲的女性有长过子宫肌瘤，患病的机率会较高。
子宫肌瘤是因为子宫肌肉细胞或结缔组织、血管的肌肉层受到女性荷尔蒙刺激而增生，生成子宫内的瘤状物。若长子宫肌瘤是否一定要开刀处理呢？仇思源医师表示，必须视长的位置和大小而定，若对人体产生影响时，最常见的症状是经血过多、经痛、慢性骨盆疼痛、腹部肿块等，当然也可能变成不孕的原因，因此若有以上的症状和不适，都是子宫可能有问题的警讯，建议先到妇产科报到，详细检查后再决定治疗方式。仇思源医师认为：「如果想要预防扰人的妇科毛病，在生殖器官年轻健康时就应积极怀孕，是预防子宫各种病变发生的方法之一。」
妇科小毛病对怀孕的影响
整体而言，除了霉菌感染的问题外，子宫内膜异位（巧克力囊肿）、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见的妇科疾病，都有可能是造成不孕的原因。仇思源医师表示，有怀孕计划的女性若有这些毛病，也不必太过担心，基本上仍旧可以先尝试怀孕，若一直没有消息再一一排除可能的病灶，有些患部体积小、不在关键位置，对于怀孕生子并无影响。然而需要提醒的是，
近年高龄怀孕的女性有增加的趋势，若一直有经期不顺的问题未就医，没有提早追踪治疗，等到预备做人时才发现病况严重，要拥有自己的宝宝非常困难，因此建议女性多关心自己的生殖器官健康，定期的抹片检查一定要做。
