宫腔镜在不孕症中的应用

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宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在宫腔镜下可行输卵管插管作通畅性检查,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时作疏通治疗,效果良好;另外,宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,并可同时对异常情况作必要的手术治疗。目前,宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段之一。

宫腔镜检查与治疗具有如下优点:不需开腹手术,方法简易、安全、经济,效果满意;可减少输卵管假阻塞现象,能明确地分侧检查输卵管通畅度,尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者;如在B超或腹腔镜监视下检查,能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等,从而对输卵管作出全面评估。

宫腔镜检查与手术的适应证:不孕和不育原因的检查:即检查输卵管是否通畅及是否存在宫腔病变;输卵管通液为通而不畅或阻塞者;子宫输卵管造影发现输卵管间质部阻塞、或输卵管迂曲细长、或宫腔有充盈缺损者;宫腔粘连、流产后闭经、异常子宫出血;子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形(鞍状子宫、纵隔子宫、单角子宫);颈管内膜增生,颈管内膜息肉;宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查,配子及胚胎移植;子宫内膜活检;评价子宫内膜的着床功能。

手术时间:月经干净后1-10天,少量点滴出血也可以检查。

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