小儿颅内高压的诊断标准

小儿颅内高压的诊断标准是什么？

小儿颅内高压的诊断标准：小儿出现呼吸不规律，前囟饱满，血压增高，瞳孔扩大，昏迷昏睡，抽搐和（或）肌张力改变。出现任何一项临床指标即应怀疑脑水肿；出现任何两项临床指标即可诊断脑水肿。

通常有颅内占位性病变，如肿瘤、血肿、脓肿、脑水肿、假性脑瘤、CSF容积增加（由于外流或吸收受阻，导致脑积水，脑脊液增加还可由于脉络丛乳头瘤所致）等。

颅内压增高应如何治疗？

治疗原则：颅内高压症患儿均应进行ICP监护，并作特护记录，严密监测血压、呼吸、脉搏、体温、瞳孔、肌张力及有无惊厥、意识状态改变等，记录出入量。

(1)一般处理：侧卧位，头部抬高30°;保持呼吸道通畅，必要时气管插管或经鼻插管，及时清除呼吸道分泌物，吸氧；有高热需降温，维持循环血量。液体量每次限于1000ml／m2，含1／3张含钠液，人量应少于出量。

(2)控制惊厥：地西泮0.3～0.5mg／kg静注，半小时后可重复。如有惊厥持续状态，可给予劳拉西泮0.05～0.1mg/kg静注，或苯妥英钠15～20mg/kg，1次负荷量，按每分钟Img/kg静注，次日给予5mg/(kg·d)维持。

(3)降低颅内压：20%甘露醇0.5～1.0g／（kg·次），每4～6小时1次，使用超过3天需注意电解质紊乱，地塞米松0.5～1Omg/kg静注，每6小时1次，10%甘油盐水0.5～1.0g/kg静注，6～8小时1次，必要时控制性脑脊液引流，用穿刺放液或手术治疗。

(4)其他：低温疗法、被动过多换气。

(5)去除病因。