硬肿症发病后父母该如何处置

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新生儿硬肿症是由于寒冷损伤、感染或早产所致的一种疾病。患病的小儿出生后出现皮肤和皮下脂肪硬化、水肿,表现为全身皮肤发凉,肌肉硬肿,或伴哭声低微、吸吮困难等特征。本病常见于1个星期以内的初生儿,尤其是早产儿、体弱儿更为多见。寒冷季节发病率较高。本症若硬肿面积大,全身症状严重,则预后不良,病死率高。那么硬肿症发病后父母该如何处置?

1西药

复温。复温是治疗本症的重要措施之一,方法有多种,轻者可放在26℃~28℃室温中,1小时后置28℃暖箱中,每1小时提高箱温l℃,至30℃~32℃,使皮肤温度达36℃左右。也可因地制宜,采用其他各种保暖和复温方法,在12~24小时内使体温恢复正常。

有肺出血者应立即去医院治疗,早期给予气管内插管,进行正压呼吸治疗,同时积极治疗引起肺出血的原因。

如有循环障碍或休克体征时病情危重,应及时住院抢救,给予扩容、纠酸。经化验确定为DIC及高凝状态时,立即使用肝素。有急性肾衰表现的新生儿,在尿少或无尿时可给速尿并严格限制液量。并发高钾血症时,应限制钾的摄入。

控制感染,可根据感染的性质合理选用抗生素。

2中成药

生脉注射液:5毫升,加入10%葡萄糖注射液40毫升中,静脉滴注,每日1次。用于阳气虚衰证。应由专业医护人员施用。

复方丹参注射液:每次每千克体重0.l~0.3毫升,加入10%葡萄糖注射液20~30毫升中,静脉滴注,每日2~3次。用于寒凝血瘀证。应由专业医护人员施用。

盐酸川芎嗪注射液:每日每千克体重6~10毫克,最大不超过20毫克,加入10%葡萄糖注射液80~100毫升中静脉滴注,每日1次,10日为1个疗程。用于各种证型。应由专业医护人员施用。

3简易方药

红参1克加水100毫升久煎,取汁30毫升,每次10毫升,每日3次,口服。用于阳气虚衰证。

4外治疗法

当归、红花、川芎、赤芍药、透骨草各15克,丁香9克,草乌、乳香、没药各7.5克,肉桂6克。研末,加羊脂100克,凡士林900克,拌匀成膏。调均匀涂于纱布上,加温后,敷于患处,每日1次。用于阳气衰弱证。

生姜、生葱、淡豆豉各30克。研细混匀,热敷于局部。用于寒凝血瘀证。

5针灸疗法

针刺:关元、气海、足三里,针后加灸。

温灸:局部用艾条温灸。

6推拿疗法

万花油推拿法:万花油含红花、独活、三棱等20味中药,功效为消肿散瘀、舒筋活络。抚法、摩法、搓法可理气和中,舒筋活血,散寒化瘀,兴奋皮肤末梢神经,扩张毛细血管,使血液向周身回流,改善皮肤温度。其中,双下肢肿明显者用抚、摩法,整个双下肢似硬橡皮状伴有水肿者用抚、搓两法。

7预防护理

做好孕妇保健,尽量避免早产,减少低体重儿的产生,同时防止产伤、窒息、感受寒冷。

严冬季节出生的新生儿做好保暖,调节产房内温度至20℃左右,尤其注意早产儿及低体重儿的保暖工作。

出生后7日内的新生儿,应经常检查皮肤及皮下脂肪的软硬情况,加强消毒隔离,防止或减少新生儿感染的发生。

患儿衣被、尿布应清洁柔软干燥,睡卧姿势须勤更换,严防发生并发症。

应给足够能量,促进疾病恢复,对吸吮能力差的新生儿,可用滴管喂奶,必要时鼻饲,或静脉点滴葡萄糖注射液、血浆等。

爱心提示

硬肿症是比较重的新生儿疾病,一般应住院治疗,如果硬肿仅影响大腿和臀部,只硬不肿,皮肤颜色苍白,范围比较局限,可以在家治疗。一旦发现小儿体温不升,硬肿范围大,并发肺出血、休克和DIC时应立即住院治疗。

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