谁都希望自己有一口整齐美观的牙齿,但也有不少人因牙列严重不齐而深感苦恼,笑口难开,甚至造成长期心理失常。众多的患者大都有一本“难念的经”:有因牙齿丑露而多次婚恋失败者;有因前牙开合过大而放弃理想职业者;有因前牙前突明显而未按志愿入学者;甚至有因牙齿畸丑而产生“出家”念头者。但这些患者经手术矫正牙齿后,精神面貌顿然改观。
牙列错合畸形的原因,常与遗传或后天不良习惯有关,如吐舌、咬唇、吸吮手指等。儿童及少年时期,因牙合系统尚未发育完成,可用传统的戴矫正器的方法进行矫治。但成年人则因牙合系统发育已经定型,戴矫正器疗效缓慢或难以奏效,故适于用手术方法治疗。手术矫治的主要对象为青年人。
牙列畸形类别包括:个别牙或多数牙拥挤错位;前牙反合,即俗称“地包天”;牙间隙过大、前牙前突、扭转、深覆合、深覆盖、闭锁合等。手术方法包括:单牙或一组牙的牙一骨块复位术、牙钳转位术、牙移植及再植术、牙助萌术等。
患者要求矫治的目的主要是美容,但因错位牙常影响咬合功能,可引起牙周病、刨伤合,甚至可导致颞颌关节病,所以牙外科正畸的疗效是多方面的,除整容外,亦可改善咬合及咀嚼功能,预防牙周疾病。
手术可以在门诊局部麻醉下进行,一般不需住院。手术主要是用薄刃的骨刀,将错位牙连同周围牙槽骨截断,再将截断而活动的牙一骨块按术前设计重新排列,使牙齿恢复正常位置。因为颌面部血循环丰富,截断的牙一骨块其唇(颊)、腭(舌)侧带有未剥离的粘膜骨组织,所以仍保持骨内血循环,不会发生牙一骨块坏死。虽然很少数手术牙可能因缺血而失活,但经及时做根管的治疗后,牙齿仍能正常存在而不影响美观。