腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症,接受透析治疗4年,我深深体会到这一点。尽管我在换液操作中万分小心,近年又换成了双袋透析,也难免不发生腹膜炎。因为细菌侵入腹腔有很多的途径,比如我的腹膜炎常在腹泻后发生,细菌通过肠壁进入了腹腔。
腹腔有着细菌生长最适宜的温度,透析液中有丰富的葡萄糖提供营养,细菌一旦入侵,就会以几何级数的速度生长繁殖。明白了这些道理,多年来我十分注意观察透析液的性质,争取将细菌扼杀在萌芽状态。
我的体会是:混浊的透析液是腹腔感染的第一征象,其次是腹部不适和疼痛,一旦发生血象增高,则提示细菌一进入血液引起全身菌血症的反应。因此,一旦出现透析液颜色改变,我都会及时取样检查,了解透析液的细胞数是否增高,同时用干净的透析液冲洗腹腔3次,口服一些抗生素,如果透析液中的细胞数增高,我还会在每袋透析液中加两支庆大霉素。好几次经过上述处理,透析液转清,腹部症状也得到缓解。当然也曾闹过一些笑话,比如有几次进食过重的油荤,透析液颜色也会有点混浊,还有一次静脉输脂肪乳后透析液混浊得十分明显,我也当作腹膜炎来处理,后来才发现是一个误会。