如何对急性心肌梗死进行监护

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如何对急性心肌梗死进行监护、一般治疗及对症处理:

①监护。临床上认为心肌梗死先兆或急性心肌梗死者,应密切观察病情变化。在急性心肌梗死发病后24 ~48小时内特别要密切观察血压、心律、呼吸、神志、疼痛及全身情况,并应进行心电监测。必要时还需监测肺毛细血管楔嵌压和中心静脉压。

②休息。卧床休息2周,保持环境安静,减少探视,防止不良刺激,减轻思想负担。病情稳定没有并发症者,2—3周后可坐起,4—6周后可逐渐下床活动。

③吸氧。刚开始几日间断或持续通过鼻管面罩提供氧。

④加强生活护理。饮食不适合过饱,少吃多餐。以清淡容易消化、低钠、低脂不胀气食物为好,但须供给必需的热量和营养。保持大便顺畅,避免用力,便秘者可适用缓泻剂。

对急性心肌梗死怎样对症处理

①消除疼痛。应尽早解除疼痛,普遍可肌内注射哌替啶1~l。5毫克/千克,或者吗啡5 -10毫克,为防止恶心呕吐可同时给予阿托品0.5毫克肌内注射,心动过速者不加阿托品。有需要时,4~6小时可重复1次,有呼吸抑制者禁用吗啡。罂粟碱也有镇痛功效,每次0. 03~0.06克,肌内注射。或者可以试用硝酸甘油0.3毫克或消心痛5—lo毫克舌下含化,注意心率增加和血压降低。

②控制休克。有条件的患者可以进行血流动力学监测,根据中心静脉压和肺毛细血管楔嵌压判定休克的原因,给予针对性治疗。

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