关于心身病症的中医病机学说

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中医认为,人的精神活动存在于心之中,如《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官,神明出焉。”“主明则下安,主不明则十二官危。”心的功能包括脑的功能,神指意识思维,聪明智慧。心神的作用包括心理、情绪、思维等,对于人的健康与患病、生与死都有极大影响,人的悲哀忧愁会引起全身的疾病。

中医还十分注意精神因素与“气”之间的关系。《灵枢·寿夭刚柔》说:“忧恐忿怒伤气,气伤脏,乃病脏。”《素问·举痛论》说:“余知百病皆生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。”“怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。……惊则心无所依,神无所归,虑无所定,故气乱矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。”《素问·阴阳应象大论》亦日:“喜伤心,忧伤肺,恐伤肾,怒伤肝,思伤脾。”进一步说明情绪对特定内脏的影响。

从中医整体观念分析,心身病症的病机可以归纳为:情志失调,干扰气机;生痰致瘀,滞阻经络;耗血伤精,损及内脏。病情由轻到重,由浅入深。此为诸多心身病症共同的病机。

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